重度子痫前期必须住院治疗。该疾病可能引发胎盘早剥、多器官功能衰竭等严重并发症,需通过降压解痉、终止妊娠等方式干预。
1、降压解痉
静脉注射硫酸镁预防抽搐,配合拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,同时监测尿蛋白及肝肾功能指标变化。
2、终止妊娠
孕周超过34周或出现器官损伤时需立即剖宫产,不足34周可短期期待治疗并促胎肺成熟。
3、多学科监护
产科联合重症医学科进行24小时生命体征监测,必要时进行血液净化或呼吸支持治疗。
4、并发症防治
针对HELLP综合征给予血浆置换,预防脑水肿使用甘露醇,纠正凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆。
患者出院后仍需定期监测血压及尿蛋白,低盐饮食并避免劳累,按医嘱服用降压药物至产后12周。