术后20天发热可能由切口感染、肺部感染、尿路感染或深静脉血栓等原因引起,可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持及影像学检查等方式处理。
手术切口未完全愈合可能导致局部红肿热痛,需进行切口分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合伤口换药。
术后卧床可能引发坠积性肺炎,表现为咳嗽咳痰,需完善胸部CT,可选用阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物,同时加强翻身拍背。
留置导尿管易导致尿频尿急症状,应进行尿常规检查,选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物,并尽早拔除导尿管。
下肢制动可能形成血栓伴低热,需超声检查确诊,使用低分子肝素抗凝,必要时放置下腔静脉滤器。
术后发热需每日监测体温变化,保持切口干燥清洁,适当抬高下肢促进回流,若体温超过38.5℃或持续3天以上应及时复查血常规。