孕晚期发热多数情况下对胎儿影响较小,但持续高热可能增加胎儿窘迫、早产等风险。发热原因主要有上呼吸道感染、尿路感染、绒毛膜羊膜炎、妊娠期急性脂肪肝等。
病毒性感冒是孕晚期发热常见原因,可能伴随鼻塞咽痛。建议多饮水物理降温,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
妊娠期泌尿系统受压易引发感染,可能出现尿频尿急。需进行尿常规检查,头孢类抗生素如头孢呋辛可在医生指导下使用。
胎膜早破后可能出现寒战高热,需紧急处理预防败血症。治疗需静脉注射抗生素如青霉素联合宫缩抑制剂。
罕见但危重,表现为发热伴转氨酶升高。需立即终止妊娠并给予保肝治疗,必要时进行血浆置换。
孕晚期出现发热应及时监测胎动,保持每日2000毫升饮水量,体温持续超过38℃或伴随腹痛阴道流血需立即就医。