子宫肌瘤腹腔镜手术后发现子宫内异常可能由术后血肿、残留肌瘤、子宫内膜异位症、感染等原因引起,需通过超声复查、药物治疗或二次手术等方式处理。
手术创面渗血可能形成局部血肿,表现为下腹隐痛或阴道少量出血,可通过热敷缓解症状,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
肌瘤体积过小或位置特殊可能导致未完全切除,伴随月经量增多症状,确诊后可用米非司酮片、亮丙瑞林等药物控制生长,较大残留需二次手术。
手术操作可能引发子宫内膜异位病灶,出现周期性腹痛,建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜,严重者需腹腔镜探查。
术后护理不当可能导致宫腔感染,伴随发热和异常排液,需进行细菌培养后选择头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
术后三个月内避免剧烈运动,定期复查超声观察恢复情况,出现持续腹痛或异常出血应及时返院检查。