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宫腔镜残留清除会大出血吗

病情描述:

宫腔镜残留清除会大出血吗

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

宫腔镜残留清除手术发生大出血的概率较低，但存在个体差异，主要与手术操作技术、子宫收缩功能、凝血功能异常、残留组织粘连程度等因素有关。
1、手术操作技术
精细的宫腔镜操作可减少血管损伤，术中采用电凝止血能有效降低出血风险，术后需监测阴道出血量。
2、子宫收缩功能
子宫收缩不良可能导致创面渗血，术前评估子宫复旧情况，必要时使用缩宫素类药物促进宫缩。
3、凝血功能异常
存在凝血功能障碍患者出血风险增加，术前应完善凝血四项检查，异常者需先纠正凝血功能。
4、组织粘连程度
严重宫腔粘连分离时易损伤内膜基底层需谨慎操作，术后可放置宫内球囊或防粘连材料预防再粘连。
术后24小时内需密切观察出血情况，出现持续鲜红色出血或每小时浸透超过1片卫生巾时应及时返院处理，恢复期避免剧烈运动及盆浴。

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