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经期结束时同房后出血怎么回事

女，33岁

病情描述:

经期结束时同房后出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

经期结束时同房后出血可能由阴道黏膜损伤、激素水平波动、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，可通过局部护理、药物调节、物理治疗等方式干预。
1、阴道黏膜损伤
经期后阴道黏膜较脆弱，同房摩擦可能导致毛细血管破裂出血。建议暂停性生活，保持会阴清洁，可使用红核妇洁洗液冲洗，避免继发感染。
2、激素水平波动
月经周期中雌激素波动会使子宫内膜修复不全，同房刺激可能引发出血。可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，或使用黄体酮胶囊促进内膜修复。
3、宫颈病变
宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常表现为同房后点滴出血，可能与HPV感染、慢性炎症有关。需进行TCT和HPV检测，确诊后可选用保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织受性刺激可能引发出血，常伴随进行性痛经。诊断需结合超声和CA125检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长。
建议观察出血量和持续时间，避免辛辣刺激饮食，若出血超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊，必要时进行阴道镜或宫腔镜检查明确病因。

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