抑郁症药物治疗主要通过调节神经递质平衡改善症状,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度起效,适用于轻中度抑郁,需持续用药数周显效。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀,可同时调节两种神经递质,对伴随躯体疼痛的抑郁效果较好,可能出现血压波动。
阿米替林、氯米帕明等传统药物阻断多种神经递质再摄取,疗效明确但副作用较多,现多用于难治性抑郁或SSRIs无效时替换治疗。
单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺通过抑制酶活性提高单胺类递质水平,需严格避免含酪胺食物,通常作为其他药物无效时的备选方案。
抗抑郁药需在精神科医生指导下规范使用,配合心理治疗和规律作息可提升疗效,用药期间避免酒精并定期复诊评估。