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如何区分是得了肛裂还是痔疮

女，26岁

病情描述:

如何区分是得了肛裂还是痔疮

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

区分肛裂和痔疮需观察疼痛特点、出血情况及局部体征，两者均可表现为排便疼痛和便血，但具体表现存在差异。
1. 疼痛特点
肛裂疼痛呈撕裂样或刀割样，排便时即刻出现且持续数小时；痔疮多为胀痛或灼痛，内痔脱出时可伴坠胀感，外痔血栓形成时突发剧痛。
2. 出血特征
肛裂出血量少且鲜红，常附着于粪便表面或手纸；痔疮出血可呈滴落或喷射状，内痔出血量可能较多，血液与粪便不相混。
3. 局部表现
肛裂可见肛管后正中线纵行裂口，伴哨兵痔；痔疮表现为齿状线上下柔软团块，内痔可见黏膜充血，外痔可见皮赘或血栓紫包块。
4. 伴随症状
肛裂常伴排便恐惧及便秘；痔疮可能出现黏液渗出、肛门潮湿瘙痒，长期脱垂可致肛门失禁。
建议出现症状时避免自行用药，通过肛门指诊和肛门镜确诊，日常增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯。

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