右上肺陈旧性病灶通常指肺部既往感染或损伤愈合后遗留的纤维化、钙化等非活动性病变,常见原因有肺结核痊愈、肺炎吸收后瘢痕、肺部外伤史等。
结核分枝杆菌感染治愈后,病灶区域可能形成钙化或纤维条索,胸部CT可见高密度影,通常无须治疗但需定期复查。
细菌感染导致的肺炎在吸收过程中可能残留索条状阴影,多见于链球菌或支原体感染后,若无症状无须特殊处理。
既往肺部挫伤或穿刺伤愈合后形成局部纤维化,影像学表现为边界清晰的致密影,通常不影响肺功能。
隐球菌等真菌感染治愈后可能遗留结节状陈旧病灶,需结合血清学检查排除活动性感染。
发现陈旧性病灶建议每年进行低剂量CT随访,观察是否有新发病变,同时戒烟并加强呼吸功能锻炼。