权威问答
血管性水肿多数情况下可以控制但难以根治，具体预后与病因类型、治疗依从性及个体差异有关。主要影响因素包括遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿、过敏反应及药物诱发。
遗传性血管性水肿由C1酯酶抑制剂缺乏导致，需长期使用拉那利尤单抗、艾替班特或新鲜冰冻血浆进行预防性治疗，急性期可能出现喉头水肿等危重症状。
获得性血管性水肿多与自身免疫疾病相关，需通过糖皮质激素、免疫抑制剂控制基础病，常伴随荨麻疹样皮损和补体水平异常。
食物或药物过敏引发的血管性水肿可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解，严重时需肾上腺素干预。
ACEI类降压药可能诱发血管性水肿，停药后症状多可逆，替代用药可选择ARB类如缬沙坦，伴发症状包括口唇肿胀和呼吸困难。
建议患者建立过敏原档案，定期监测补体水平，急性发作时立即就医。避免摄入已知致敏食物如海鲜、坚果，保持环境清洁减少尘螨接触。
2025-08-11
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