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孕晚期宫腔粘连带是怎么回事

女，33岁

病情描述:

孕晚期宫腔粘连带是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕晚期宫腔粘连带可能由既往宫腔操作史、慢性子宫内膜炎、子宫内膜损伤、先天发育异常等原因引起，可通过超声监测、保守观察、药物干预、必要时分娩后处理等方式应对。
1、既往宫腔操作史
人工流产、清宫术等操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成粘连带。建议定期产检监测胎儿发育情况，无须特殊治疗。
2、慢性子宫内膜炎
长期炎症刺激可能使子宫内膜纤维化，形成粘连带。通常伴随下腹隐痛、异常分泌物，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗感染治疗。
3、子宫内膜损伤
剖宫产或宫腔镜手术可能造成创伤性粘连，可能与胎盘植入风险增加有关。需加强胎心监护，分娩后可行宫腔镜粘连分离术。
4、先天发育异常
苗勒管发育异常可能导致宫腔形态不规则，形成粘连带。通常无明显症状，若影响产程可考虑剖宫产终止妊娠。
孕晚期发现宫腔粘连带应避免剧烈活动，加强胎动计数，选择具备应急抢救条件的医院待产。

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