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有时候拉肚子有时候便秘是怎么回事

女，55岁

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有时候拉肚子有时候便秘是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便异常交替出现可能由肠道功能紊乱、饮食结构失衡、肠易激综合征、肠道器质性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、肠道功能紊乱
作息不规律或精神压力可能导致肠道蠕动失调。建议规律作息并保持适度运动，可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
2、饮食结构失衡
膳食纤维摄入不足或过量高脂饮食易引发排便异常。每日需保证蔬菜水果摄入，便秘时可适量增加火龙果等富含膳食纤维的食物。
3、肠易激综合征
可能与内脏高敏感性或肠道感染史有关，表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，或蒙脱石散改善腹泻症状。
4、肠道器质性疾病
炎症性肠病或肿瘤等可能导致排便规律改变，常伴随体重下降或血便。需进行肠镜等检查明确诊断，必要时采用美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。
保持每日饮水量超过1500毫升，避免辛辣刺激食物，若症状持续超过两周或出现报警症状应及时消化科就诊。

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