梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物治疗,早期梅毒可通过苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物控制,晚期或神经梅毒需调整剂量与疗程。
一期、二期梅毒首选苄星青霉素肌肉注射,普鲁卡因青霉素也可作为替代方案。治疗期间需监测血清学反应,避免性接触防止传染。
三期梅毒或潜伏期超过1年者需延长青霉素疗程,心血管梅毒可能联合泼尼松预防赫氏反应。治疗前需完善脑脊液检查排除神经梅毒。
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,妊娠期梅毒必须使用青霉素脱敏治疗。所有病例治疗后需定期随访2-3年。
确诊患者的所有性伴侣均需接受梅毒筛查与预防性治疗,3个月内接触者无论检测结果均应治疗,避免重复感染。
治疗期间禁止饮酒并保持规律作息,完成疗程后每3个月复查血清滴度至转阴,出现新症状需及时复诊。