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为什么月经量会很多

女，58岁

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为什么月经量会很多

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量过多可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。
1、激素失衡
雌激素或孕酮水平异常可能导致子宫内膜增厚脱落增多，表现为经期出血量大且持续时间长。建议通过短效避孕药调节激素，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，通常伴随痛经和经期延长。可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂缩小肌瘤，如亮丙瑞林，严重时需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致炎症反应和血管增生，常见经血呈暗红色伴血块。可服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情进展。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，可能伴有皮肤瘀斑。需排查血液疾病，补充铁剂预防贫血，如琥珀酸亚铁，必要时输注凝血因子。
经期注意避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若每小时浸透一片卫生巾持续超过2小时需紧急就医。

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