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人工关节置换手术的并发症和风险如何
病情描述:
人工关节置换手术的并发症和风险如何
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    人工关节置换手术的并发症和风险主要包括感染、假体松动、血栓形成和神经血管损伤。

    1、感染

    术后感染可能由术中污染或术后护理不当引起,表现为红肿热痛或发热。需使用抗生素头孢呋辛、万古霉素联合清创处理,严重时需取出假体。

    2、假体松动

    骨质疏松或过度活动有关,可能出现关节异响或疼痛。可通过限制活动、服用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,必要时行翻修手术。

    3、血栓形成

    长期卧床导致下肢静脉血流缓慢,引发深静脉血栓。建议早期活动配合抗凝药物如利伐沙班、低分子肝素,穿戴弹力袜预防。

    4、神经损伤

    术中可能误伤坐骨神经等周围神经,导致感觉异常或肌力下降。多数可自行恢复,严重时需神经营养药物如甲钴胺配合康复训练。

    术后需定期复查X线评估假体位置,保持适度运动量避免肥胖,出现持续疼痛或活动障碍应及时就医。

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