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慢性根尖周炎必须根管治疗吗

女，44岁

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慢性根尖周炎必须根管治疗吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

慢性根尖周炎多数情况下需要根管治疗，其他处理方式包括抗生素控制感染、手术切除根尖病灶、拔牙等。
1、根管治疗
根管治疗是首选方案，通过清除感染牙髓和坏死组织消除炎症。适用于牙体缺损较大但可保留的患牙，需配合根管充填和冠修复。
2、药物控制
急性发作期可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。药物控制仅作为过渡手段，无法根治病灶。
3、根尖手术
当根尖区存在较大肉芽肿或囊肿时，需行根尖切除术或囊肿摘除术。适用于常规根管治疗失败或根管解剖复杂的病例。
4、拔牙处理
对无法保留的严重破坏患牙，拔除后需考虑种植修复或固定桥修复。拔牙后可能发生邻牙移位、咬合紊乱等并发症。
建议尽早就诊口腔科，根据牙位、炎症范围及全身状况选择个性化方案，治疗后需定期复查并保持口腔卫生。

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