手指骨折后不能弯曲可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、器械辅助等方式恢复训练。骨折愈合后关节僵硬可能由固定时间过长、肌腱粘连、关节囊挛缩、骨痂增生等原因引起。
早期由治疗师或健侧手辅助进行指间关节屈伸,动作轻柔缓慢,每日重复进行可预防肌腱粘连。若伴肿胀疼痛需配合冰敷。
骨折临床愈合后尝试自主屈伸手指,从轻微幅度开始逐渐增加角度。训练前热敷有助于改善局部血液循环。
恢复中期使用橡皮筋或握力器进行力量训练,增强手指屈肌群肌力。训练后出现酸痛属正常现象,无须特殊处理。
采用CPM持续被动活动仪或手指康复支具,通过机械装置维持关节活动度。需在康复师指导下调整参数。
训练期间避免暴力牵拉,每日分次练习效果优于单次长时间训练。若三个月仍存在明显活动障碍需复查排除骨不连。