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性接触后出血需不需要治疗

女，21岁

病情描述:

性接触后出血需不需要治疗

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

性接触后出血多数情况需要就医检查，可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、生殖道感染、子宫内膜异位症等原因引起。
1、阴道黏膜损伤
性行为过程中机械摩擦可能导致阴道壁细小裂伤，表现为少量鲜红色出血。建议暂停性生活，保持会阴清洁干燥，通常3-5天可自愈。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常伴随分泌物增多。需进行妇科检查及宫颈癌筛查，必要时采用激光、冷冻等物理治疗。
3、生殖道感染
衣原体、淋球菌等病原体感染会导致宫颈充血脆弱，可能伴有异常分泌物和下腹痛。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯宫颈时可能引起出血，常合并痛经和不孕。可通过超声检查确诊，采用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物或腹腔镜手术治疗。
建议避免使用卫生棉条刺激创面，穿着宽松棉质内裤，出血期间禁止盆浴和性生活，及时复查确认出血原因。

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