骨折不愈合可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨折不愈合通常由固定不当、感染、血供不足、代谢性疾病等原因引起。
固定不当可能导致骨折端微动,需重新评估固定方式,采用石膏或支具加强稳定性,避免过早负重活动。
低强度脉冲超声、体外冲击波等物理疗法可刺激骨痂形成,适用于无感染的延迟愈合,需配合影像学监测。
骨化三醇、特立帕肽等药物可促进成骨,适用于骨质疏松导致的延迟愈合,需监测血钙水平。感染病例需联用抗生素。
植骨术联合内固定适用于缺损超过5毫米的骨不连,可采用自体骨或人工骨材料,术后需严格制动并补充蛋白质。
日常需保证钙和维生素D摄入,戒烟限酒,定期复查X线评估愈合进度,出现红肿热痛需及时就医。