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痰有腥臭味怎么回事

男，41岁

病情描述:

痰有腥臭味怎么回事

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

痰有腥臭味可能由细菌性呼吸道感染、鼻窦炎、支气管扩张、肺脓肿等原因引起，需根据具体病因进行抗感染或引流治疗。
1、细菌性呼吸道感染
肺炎链球菌等细菌繁殖会产生腐败性代谢物，导致痰液腥臭。表现为发热伴黄绿色脓痰，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
2、鼻窦炎
鼻窦脓性分泌物倒流至咽喉部混合形成腥臭痰。伴随头痛和鼻塞，需鼻腔冲洗配合克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物治疗。
3、支气管扩张
支气管结构破坏导致分泌物滞留腐败，产生腐腥味痰液。典型症状为长期咳大量脓痰，可使用氨溴索化痰，必要时行支气管肺泡灌洗。
4、肺脓肿
肺部厌氧菌感染形成坏死腔隙，痰液呈恶臭蛋腥味。需静脉注射甲硝唑联合头孢曲松，严重者需经皮肺穿刺引流。
日常保持室内通风，每日饮水超过1500毫升稀释痰液，出现血痰或持续高热应立即就医。

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