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食管静脉瘤严重不

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食管静脉瘤严重不

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张海洲副主任医师山东省立医院

食管静脉瘤多数情况下不严重，但可能因破裂出血导致危险情况。食管静脉瘤的严重程度主要与瘤体大小、位置、肝硬化程度、出血风险等因素有关。
1、瘤体大小
较小的食管静脉瘤通常无明显症状，定期随访即可；直径超过5毫米的瘤体破裂风险增加，需内镜干预。
2、瘤体位置
位于食管下段的静脉瘤更易受门静脉高压影响，可能伴随呕血、黑便等症状，需进行套扎或硬化治疗。
3、肝硬化程度
合并肝硬化时门静脉压力显著增加，可能引发致命性大出血，需联合普萘洛尔等药物降低门脉压力。
4、出血风险
内镜下见红色征或糜烂的静脉瘤属于高风险，可能需预防性内镜治疗，出血时可使用生长抑素类药物控制。
建议肝硬化患者每6-12个月进行胃镜监测，避免进食坚硬食物，出现呕血或黑便应立即就医。

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