纵隔气肿可通过保守治疗、氧疗、药物干预、手术引流等方式治疗。纵隔气肿通常由外伤、医源性操作、肺部疾病、自发性破裂等原因引起。
轻度纵隔气肿可采取卧床休息、避免用力咳嗽等保守措施,通常与胸内压骤升有关,表现为胸骨后疼痛。
高流量吸氧有助于气体吸收,适用于气体量较多但无严重压迫症状者,可能与肺泡破裂有关,伴随皮下捻发感。
疼痛明显时可使用布洛芬缓解症状,合并感染需用头孢呋辛抗炎,严重者可短期使用泼尼松减轻组织水肿。
张力性纵隔气肿需行纵隔切开引流术,多与气管食管破裂有关,可能出现呼吸困难、颈静脉怒张等危急症状。
治疗期间应避免剧烈运动,监测呼吸频率变化,若出现发绀或意识改变需立即就医。