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气管异物怎么取出

女，27岁

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气管异物怎么取出

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马伟副主任医师山东省立医院

气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出术、气管切开术、手术探查等方式处理。异物阻塞程度不同，处理方法也存在差异。
1、海姆立克急救法
适用于意识清醒的气管异物患者，通过冲击上腹部使膈肌上抬，利用肺部残留气体将异物排出。家长需注意儿童进食时避免哭闹跑跳。
2、支气管镜取出术
全麻下经口插入支气管镜，用异物钳取出气管或支气管内异物。可能与坚果误吸、玩具小零件吸入有关，常表现为突发呛咳、呼吸困难。
3、气管切开术
紧急情况下切开气管建立人工气道，适用于声门下异物导致窒息者。多因食物咀嚼不充分导致，可能出现面色青紫、意识丧失等缺氧症状。
4、手术探查
对穿透气管壁的尖锐异物需开胸手术，常见于鱼刺、金属针等异物。通常伴随纵隔感染、气胸等并发症，需联合抗生素治疗。
发生气管异物后应立即停止进食，婴幼儿可采取头低脚高位拍背，所有操作均需由专业人员实施，取出后需观察有无黏膜损伤。

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