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宫腔镜通液手术后怎么判断出血是不是来例假

女，60岁

病情描述:

宫腔镜通液手术后怎么判断出血是不是来例假

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫腔镜通液手术后出血与月经的区分主要依据出血时间、出血量、伴随症状及周期规律性。
1. 出血时间
术后1-3天内少量出血多为手术创面渗血，若出血发生在术后2周左右且与既往月经周期吻合，可能为月经来潮。
2. 出血特征
月经血呈暗红色伴内膜碎片，术后出血多为鲜红或淡红；月经出血量先增后减，术后出血量持续减少。
3. 伴随症状
月经常伴下腹坠胀或腰酸，术后感染性出血可能出现发热、异味分泌物等异常表现。
4. 周期规律
对比既往月经记录，符合周期规律的出血多为月经，突发大量出血或持续淋漓不尽需警惕术后并发症。
建议记录出血起止时间、使用卫生用品数量，术后首次月经可能提前或推迟，异常出血需复查超声排除宫腔粘连或感染。

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