权威问答
慢阻肺确诊需结合症状、病史及肺功能检查，典型表现包括慢性咳嗽、咳痰和活动后气促，早期症状易被忽视，中晚期肺功能损伤明显时更易确诊。
长期吸烟或粉尘暴露者出现持续咳嗽、咳痰超过3个月，伴进行性呼吸困难，需警惕慢阻肺可能，建议尽早就诊完善肺功能检查。
诊断金标准为一秒率FEV1/FVC＜70%，需重复检测确认，中重度患者肺功能下降明显，轻度患者可能需多次复查才能确诊。
胸部CT可排除其他肺部疾病，典型表现有肺气肿、支气管壁增厚，但早期影像改变不明显，不能单独作为确诊依据。
需与哮喘、支气管扩张等疾病区分，哮喘多呈发作性喘息，支气管扩张有大量脓痰，慢阻肺症状呈持续性进行性加重。
建议高危人群定期进行肺功能筛查，确诊后需戒烟并遵医嘱使用支气管扩张剂，适当进行呼吸康复训练改善肺功能。
2025-10-23
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