权威问答
男性结扎未广泛推广主要与认知偏差、手术接受度、可逆性疑虑及政策导向有关。影响因素包括传统观念束缚、术后并发症担忧、复通成功率限制以及医疗资源分配不均。
社会普遍将避孕责任归于女性，男性对结扎存在误解，如认为影响性功能或男性气质。实际输精管结扎仅阻断精子通路，不影响雄激素分泌及勃起功能。
相比女性输卵管结扎，男性对生殖系统手术抵触更强。临床数据显示男性结扎手术量不足女性十分之一，部分源于对术中疼痛及术后附睾淤积症的过度担忧。
输精管复通手术成功率约60%-80%，远低于女性输卵管复通。精子冷冻保存成本较高，导致多数男性将结扎视为永久避孕，降低选择意愿。
部分地区计划生育政策更侧重女性长效避孕措施推广，男性结扎未纳入医保报销或宣传重点，医疗机构开展相关手术的积极性受限。
建议加强男性避孕科普教育，完善术前评估及术后随访体系，推动将输精管结扎纳入基本公共卫生服务项目。配偶共同参与避孕决策有助于提高接受度。
