输卵管堵塞可通过抗炎治疗、输卵管通液术、腹腔镜手术、试管婴儿等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史、先天性发育异常等原因引起。
急慢性盆腔炎导致的输卵管炎性粘连需使用抗生素治疗。头孢曲松钠可覆盖常见病原体,多西环素针对衣原体感染,甲硝唑对厌氧菌有效。
适用于近端轻微粘连,在月经干净后3-7天进行。通液后配合地塞米松注射液减轻水肿,α-糜蛋白酶可溶解纤维蛋白沉积。
中重度粘连需在腹腔镜下进行输卵管造口术或吻合术。伴有子宫内膜异位囊肿者可同期行囊肿剔除术,术后使用亮丙瑞林预防复发。
双侧输卵管严重梗阻或术后1年未孕者建议辅助生殖。需进行促排卵获取卵子,采用卵胞浆内单精子注射技术完成体外受精。
治疗期间应避免盆浴及剧烈运动,补充优质蛋白和维生素增强免疫力,定期复查超声评估输卵管恢复情况。