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双侧精索静脉曲张不做手术可以吗

男，60岁

病情描述:

双侧精索静脉曲张不做手术可以吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

双侧精索静脉曲张多数情况下无须手术。治疗方案主要有生活方式调整、药物治疗、物理干预、手术治疗，具体需根据症状严重程度和生育需求决定。
1、生活方式调整
避免久站久坐、减少腹部压力可缓解症状。日常穿宽松内裤，适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环。
2、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可减轻坠胀感。若合并疼痛可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、物理干预
阴囊托带支撑或局部冷敷能缓解不适。严重者可考虑经导管静脉栓塞术等微创介入治疗。
4、手术治疗
当出现睾丸萎缩、精液质量持续下降时需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后复发概率不足百分之十。
建议每3-6个月复查阴囊超声和精液分析，避免剧烈运动加重静脉回流障碍，保持规律作息有助于病情控制。

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