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子宫异常出血主要原因有哪些

女，29岁

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子宫异常出血主要原因有哪些

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荣春红副主任医师中日友好医院

子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。
1、内分泌失调
排卵障碍或黄体功能不足可能导致月经周期紊乱，表现为经量增多或非经期出血。可通过激素类药物调节周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致出血量增加，常伴有痛经。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。
3、子宫内膜息肉
息肉增生可能引起经间期点滴出血或经期延长，可能与雌激素水平过高有关。宫腔镜切除是主要治疗方式，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病可能导致经期出血不止，需排查血液系统疾病。治疗需针对原发病，如补充凝血因子、输注血小板等。
建议记录出血周期并观察伴随症状，避免剧烈运动，保证铁质摄入，出血严重时及时就医。

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