尿毒症的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学评估,主要方法包括肾功能检测、尿液分析、影像学检查及并发症评估。
1、肾功能检测
通过血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率评估肾功能,eGFR低于15毫升/分钟可能提示尿毒症期。
2、尿液分析
检查尿蛋白、尿沉渣及尿比重,长期蛋白尿伴管型尿可能反映慢性肾损伤进展。
3、影像学检查
肾脏超声或CT显示双肾萎缩、皮质变薄等结构异常,可辅助判断慢性肾脏病分期。
4、并发症评估
检测贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等全身表现,结合心血管、神经系统症状综合判断。
确诊后需立即启动透析或移植评估,同时严格控制血压、蛋白摄入,定期监测钙磷代谢等指标。