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来月经下面坠痛正常吗

女，37岁

病情描述:

来月经下面坠痛正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时出现会阴坠痛多数属于正常生理现象，可能与经期盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。
1. 盆腔充血
经期前列腺素分泌增加导致盆腔血管扩张，表现为下腹坠胀感。建议热敷腹部，避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛。
2. 子宫收缩
子宫通过收缩排出经血时可能引发痉挛性疼痛。保持腹部保暖，适量饮用姜茶，必要时可使用双氯芬酸钠栓、酮洛芬肠溶胶囊或塞来昔布胶囊。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期出血刺激盆腔神经，常伴随性交痛和不孕。可能与经血逆流、免疫异常有关，需通过腹腔镜确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4. 盆腔炎症
病原体感染导致输卵管卵巢脓肿时出现持续性坠痛，多伴发热异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片或多西环素胶囊，严重者需手术引流。
经期适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷刺激饮食，疼痛持续加重或出现发热需及时妇科就诊。

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