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食道划伤要怎么治疗

女，29岁

病情描述:

食道划伤要怎么治疗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

食道划伤可通过禁食观察、药物保护黏膜、内镜治疗、手术修复等方式治疗。食道划伤通常由异物损伤、胃酸反流、进食过快、医源性操作等原因引起。
1、禁食观察
轻度划伤需暂停进食，避免刺激创面。建议短期禁食后逐步尝试流质饮食，如米汤、藕粉等温和食物。
2、药物保护
使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂，可覆盖创面促进愈合。若存在感染风险可遵医嘱使用抗生素。
3、内镜治疗
深部损伤或出血时需内镜下止血，可能伴随胸骨后剧痛、呕血。内镜可清除异物并评估损伤程度，必要时放置食管支架。
4、手术修复
全层穿孔或合并纵隔感染需手术缝合，可能与刀具误吞等尖锐物损伤有关。术后需鼻饲营养支持，警惕吻合口瘘等并发症。
恢复期避免辛辣、过热食物，吞咽疼痛持续需复查胃镜。儿童患者家长需警惕玩具零件误吞，发现拒食、流涎应立即就医。

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