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黄疸患者急性腹痛怎么治疗

男，3岁

病情描述:

黄疸患者急性腹痛怎么治疗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

黄疸患者急性腹痛可能由胆道梗阻、胆管炎、胆囊结石、胰腺炎等疾病引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、内镜取石、手术引流等方式干预。
1、胆道梗阻
胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积，表现为右上腹绞痛伴皮肤黄染。需行磁共振胰胆管造影确诊，内镜下取石或放置支架解除梗阻，药物可选山莨菪碱解痉、头孢曲松抗感染。
2、急性胆管炎
细菌逆行感染引发寒战高热及墨菲征阳性。血常规显示白细胞升高，治疗首选哌拉西林他唑巴坦联合甲硝唑，严重时需经皮肝穿刺胆道引流。
3、胆囊结石嵌顿
结石卡顿在胆囊颈部诱发胆绞痛，超声可见胆囊增大壁厚。急诊腹腔镜胆囊切除是根治方案，术前可用布托啡诺镇痛、熊去氧胆酸利胆。
4、急性胰腺炎
胆源性胰腺炎常伴淀粉酶升高及腰背部放射痛。治疗需禁食胃肠减压，静脉用生长抑素抑制胰酶分泌，重症需ICU监护并清除坏死组织。
患者应立即禁食并急诊就医，治疗期间需监测生命体征，恢复期保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆胰系统。

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