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导致男性阳痿的重要原因有哪些
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导致男性阳痿的重要原因有哪些
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    男性阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术等方式干预。

    1. 心理因素

    焦虑、抑郁等情绪问题可能抑制性功能,伴侣关系紧张或工作压力过大是常见诱因。建议心理咨询结合规律运动缓解压力,严重时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。

    2. 血管病变

    动脉粥样硬化高血压可能导致阴茎供血不足,糖尿病患者的微血管病变是典型病理基础。表现为勃起硬度下降,需控制基础疾病,临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。

    3. 神经损伤

    脊髓损伤、盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经,糖尿病患者可能出现周围神经病变。伴有会阴麻木感,甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助,严重者需考虑阴茎假体植入术。

    4. 内分泌失调

    睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能,可能与垂体瘤、肥胖等因素有关。伴随体毛减少和疲劳感,需检测激素水平后补充十一酸睾酮等雄激素制剂。

    保持适度运动和控制体重有助于改善血管功能,避免过量饮酒和吸烟,合并慢性疾病患者应定期监测血糖血压。

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