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怎么判断脚踝骨折还是扭伤

女，40岁

病情描述:

怎么判断脚踝骨折还是扭伤

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

脚踝骨折与扭伤的判断主要依据疼痛程度、肿胀范围、活动能力和影像学检查。
1、疼痛程度
骨折通常表现为剧烈持续性疼痛，按压骨性部位痛感尖锐；扭伤多为钝痛，集中在韧带区域，休息后可缓解。
2、肿胀范围
骨折肿胀多弥漫至整个踝关节伴皮下淤血；扭伤肿胀常局限于外踝或内踝，48小时内逐渐消退。
3、活动能力
骨折后无法承重行走，关节出现异常活动或骨擦音；扭伤患者可勉强行走，关节稳定性基本正常。
4、影像学检查
X线能明确显示骨折线，MRI可鉴别韧带撕裂程度，必要时需进行CT三维重建评估复杂骨折。
建议受伤后立即停止活动并冰敷，24小时内就医排查骨折，避免延误治疗导致畸形愈合风险。

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