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牙动了还疼是怎么回事

女，33岁

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牙动了还疼是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿松动伴随疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、外伤性牙损伤、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周手术、根管治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血，牙齿轻度松动。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液，配合超声洁治去除菌斑。
2、牙周炎
牙槽骨吸收造成牙齿病理性松动，多伴有深牙周袋和口臭。需进行龈下刮治，局部应用米诺环素凝胶，中重度者需牙周翻瓣术。
3、牙外伤
撞击或咬硬物导致牙周膜损伤，牙齿移位伴叩痛。需拍摄牙片排除根折，轻症固定患牙，重症考虑拔除后种植修复。
4、根尖周炎
龋坏未治疗引发根尖脓肿，牙齿浮出感明显。需开髓引流，根管预备后充填，配合口服甲硝唑控制感染。
避免咀嚼过硬食物，使用软毛牙刷轻柔清洁，定期口腔检查可早期发现病变。持续性松动疼痛需及时就诊口腔外科或牙体牙髓科。

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