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患粟粒性肺结核发烧要怎样治疗呢？

男，25岁

病情描述:

患粟粒性肺结核发烧要怎样治疗呢？

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宋威蓉副主任医师沈阳医学院沈洲医院

粟粒性肺结核发热可通过抗结核治疗、对症退热、营养支持和并发症管理等方式治疗。粟粒性肺结核属于重症结核病，通常由结核分枝杆菌血行播散引起，需紧急医疗干预。
1、抗结核治疗
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需联合用药并完成6-9个月规范疗程。治疗期间需监测肝功能等指标。
2、对症退热
体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时配合物理降温。持续高热需警惕耐药结核或合并感染。
3、营养支持
患者常伴随严重消耗，需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，增加维生素A/C/D及锌、铁等微量元素摄入，必要时采用肠内营养支持。
4、并发症管理
可能合并结核性脑膜炎、呼吸衰竭等，需氧疗、糖皮质激素或机械通气等支持。耐药患者需调整为二线抗结核方案。
患者需严格隔离，家属应做好防护。治疗期间每月复查胸部CT，观察病灶吸收情况，避免擅自停药导致治疗失败。

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