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检查梅毒抗体是阳性RPR是阴性还要治吗

女，62岁

病情描述:

检查梅毒抗体是阳性RPR是阴性还要治吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

梅毒抗体阳性而RPR阴性通常提示既往感染或已治愈，多数情况下无须治疗，但需结合临床表现和医生评估。
1、既往感染：
梅毒螺旋体抗体（如TPPA）阳性反映曾感染梅毒，RPR阴性可能表明无活动性感染，若无症状可不治疗，定期随访即可。
2、血清固定现象：
部分患者治疗后抗体长期存在但RPR转阴，称为血清固定，若神经梅毒等证据缺失，通常无须额外治疗。
3、假阳性可能：
自身免疫病、妊娠等因素可能导致抗体假阳性，需排除干扰因素后重新检测确认。
4、特殊人群处理：
孕妇或HIV感染者即使RPR阴性，也可能需要预防性治疗，需由专科医生综合评估。
建议携带完整检测报告至皮肤性病科复查，避免自行判断，日常注意避免高危性行为并保持规律随访。

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