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带血的白带是怎么回事

女，60岁

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带血的白带是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

带血的白带可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1. 排卵期出血
雌激素水平波动导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有血丝，通常持续2-3天自行停止，无须特殊治疗，建议避免剧烈运动。
2. 宫颈炎
病原体感染导致宫颈黏膜充血糜烂，常伴随白带增多、性交后出血，可能与沙眼衣原体、淋球菌感染有关，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、阿奇霉素等药物。
3. 子宫内膜息肉
雌激素刺激或慢性炎症引发内膜增生，表现为经间期出血或血性白带，可能与高血压、肥胖等因素有关，需宫腔镜切除并病理检查排除恶变。
4. 宫颈癌
高危型HPV持续感染导致宫颈上皮异型增生，早期表现为接触性出血或血性分泌物，需通过TCT和阴道镜活检确诊，根据分期选择锥切术或根治性手术。
日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液，出现异常出血建议及时妇科就诊并定期进行宫颈癌筛查。

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