清宫后hcg下降慢会有什么后果

Question

我因为胎停到医院进行的清宫手术，但是hcg值并没有下降，清宫后hcg下降慢会有什么后果？

Answer 1

清宫后人绒毛膜促性腺激素下降缓慢可能提示妊娠组织残留、宫腔感染、滋养细胞疾病或内分泌异常，需结合超声与血检进一步评估。

1. 妊娠残留

不完全清宫导致胎盘绒毛残留，hcg持续分泌。表现为阴道不规则出血、下腹隐痛，超声可见宫腔异常回声。需二次清宫，药物可选米非司酮、米索前列醇、益母草注射液。

2. 宫腔感染

术后细菌上行感染引发子宫内膜炎，hcg代谢受阻。伴随发热、脓性分泌物、子宫压痛。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，严重者需宫腔引流。

3. 滋养细胞疾病

葡萄胎或绒毛膜癌等疾病导致异常hcg分泌。典型症状为子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿。需化疗药物如甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷，必要时子宫切除。

4. 内分泌紊乱

卵巢功能未恢复或甲状腺异常影响hcg代谢。可能出现月经失调、乏力畏寒。需激素调节如黄体酮胶囊、优甲乐、戊酸雌二醇片。

建议每周监测hcg直至正常范围，避免剧烈运动及盆浴，出现发热或大出血需立即就医。