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智齿蛀牙了一定要拔吗

病情描述:

智齿蛀牙了一定要拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿蛀牙多数情况下建议拔除。处理方式主要有局部充填治疗、根管治疗、拔牙手术、定期观察随访。
1、局部充填
早期龋坏可进行树脂充填修复，适用于龋损未累及牙髓且智齿位置正常的情况，需配合口腔清洁维护。
2、根管治疗
深龋引发牙髓炎时可保留患牙，通过清除感染牙髓并封闭根管，但需评估智齿咬合功能及萌出空间是否充足。
3、拔牙手术
阻生智齿或严重龋坏无法修复时需拔除，可避免反复感染及邻牙损害，手术难度与智齿生长角度及牙根形态相关。
4、定期观察
无症状浅龋且智齿完全萌出者可暂缓处理，每半年拍摄牙片监测龋坏进展，同时加强局部菌斑控制。
日常使用含氟牙膏清洁智齿区域，避免单侧咀嚼加重患牙负担，出现自发痛或牙龈肿胀应及时就诊评估。

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