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hiv腹泻是怎么回事

女，30岁

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hiv腹泻是怎么回事

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任冬梅副主任医师解放军960医院

HIV感染者出现腹泻可能由免疫系统受损、机会性感染、药物副作用、肠道菌群紊乱等原因引起，可通过抗病毒治疗、对症用药、营养支持、感染控制等方式缓解。
1、免疫系统受损
HIV病毒破坏CD4+T细胞导致免疫功能下降，肠道黏膜屏障受损易引发渗透性腹泻。需坚持规范抗病毒治疗，提升免疫功能。
2、机会性感染
可能与隐孢子虫、巨细胞病毒等病原体感染有关，通常表现为水样便伴腹痛。需进行病原学检测后使用阿奇霉素、更昔洛韦等针对性治疗。
3、药物副作用
部分抗逆转录病毒药物如洛匹那韦可刺激肠道蠕动。可遵医嘱调整用药方案或联用蒙脱石散等止泻药物。
4、肠道菌群紊乱
长期免疫抑制状态导致肠道微生态失衡，表现为腹泻与腹胀交替。建议在医生指导下补充双歧杆菌等益生菌制剂。
HIV相关腹泻患者应保持低脂低渣饮食，注意补充水分和电解质，出现持续腹泻或血便需及时就医评估感染风险。

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