肾衰竭的治疗难度与疾病分期有关,早期慢性肾衰竭可通过控制原发病和生活方式干预延缓进展,终末期需依赖透析或移植。
发现高血压、糖尿病等原发病时积极控制,通过低盐优质蛋白饮食和血压管理,可延缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平,降糖药如二甲双胍。
肾小球滤过率下降至30-60ml/min时需限制钾磷摄入,纠正贫血药物如促红细胞生成素,配合碳酸司维拉姆降血磷,同时监测水电解质平衡。
终末期患者需血液透析或腹膜透析维持生命,每周需进行多次治疗,可能出现低血压、感染等并发症,需配合左卡尼汀等药物改善透析耐受性。
匹配成功的患者可通过移植恢复肾功能,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,存在排斥反应和感染风险,需定期监测血药浓度。
肾衰竭患者需严格遵医嘱用药,每日控制水分摄入不超过1000ml,限制高钾食物如香蕉土豆,定期复查肾功能和电解质指标。