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急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎如何判别

男，47岁

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急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎如何判别

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可通过病程、症状特点及影像学检查进行判别，主要区别包括病程长短、症状严重程度、复发频率及黏膜病变性质。
1. 病程差异
急性鼻窦炎病程通常短于4周，起病急骤；慢性鼻窦炎病程持续超过12周，症状反复或迁延不愈。
2. 症状特点
急性期常见剧烈头痛、脓涕、发热等全身症状；慢性期以鼻塞、黏脓涕、嗅觉减退等局部症状为主，全身症状较轻。
3. 复发频率
急性鼻窦炎多由感染诱发，治愈后症状完全消失；慢性鼻窦炎每年发作4次以上或症状持续存在，可能伴随鼻息肉。
4. 影像学表现
急性期CT可见鼻窦黏膜水肿伴液平；慢性期显示黏膜增厚、骨质增生或息肉样变，部分患者需鼻内镜辅助诊断。
建议出现鼻窦炎症状时尽早就医，通过鼻内镜或CT明确分型，避免自行用药延误病情。日常注意保暖、保持鼻腔清洁有助于预防复发。

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