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月经来前头痛怎么回事

女，50岁

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月经来前头痛怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经来前头痛可能由激素波动、精神压力、睡眠不足、偏头痛或经前期综合征引起，可通过调整作息、药物干预等方式缓解。
1. 激素波动：
月经前雌激素水平下降可能影响脑血管收缩功能，建议保持规律作息，避免咖啡因摄入，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生缓解症状。
2. 精神压力：
焦虑紧张会加重血管痉挛反应，可通过冥想放松、热敷太阳穴改善，若持续不缓解可考虑服用阿司匹林、双氯芬酸钠或曲普坦类药物。
3. 睡眠不足：
黄体期睡眠质量下降可能导致头痛加重，需保证7-8小时睡眠，必要时短期使用佐匹克隆、唑吡坦或右佐匹克隆等助眠药物。
4. 病理因素：
可能与经前期综合征或偏头痛有关，通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状，可尝试镁剂补充，严重者需使用氟桂利嗪、托吡酯或丙戊酸钠预防发作。
记录头痛日记帮助识别诱因，适量补充维生素B6和镁元素，若每月发作超过3次或伴随视力改变需及时就诊神经内科。

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