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肝腹水要怎么治疗

男，36岁

病情描述:

肝腹水要怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐
每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食控制可能改善症状。
2、利尿剂治疗
螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出，使用时需监测电解质平衡。利尿剂治疗可能与肾功能损伤、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。
3、腹腔穿刺
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液量不超过5000毫升。腹腔穿刺可能与感染、出血等因素有关，通常表现为发热、腹痛等症状。
4、肝移植
终末期肝病患者需评估肝移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植可能与排斥反应、血管并发症等因素有关，通常表现为黄疸、肝功能异常等症状。
患者应定期监测体重变化，保证优质蛋白摄入，避免饮酒及肝毒性药物，出现意识改变等肝性脑病前兆需立即就医。

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