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月经来时同房会导致不孕吗

男，62岁

病情描述:

月经来时同房会导致不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

月经期间同房通常不会直接导致不孕，但可能增加感染风险或引发其他健康问题。主要风险因素包括生殖道感染、子宫内膜异位症、经血逆流、免疫反应异常。
1. 生殖道感染
经期宫颈口扩张可能增加细菌上行感染概率，引发盆腔炎等疾病。建议使用避孕套降低感染风险，出现异常分泌物需就医排查。
2. 子宫内膜异位症
性活动可能促使经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症发生概率。该疾病可能导致输卵管粘连，表现为进行性痛经和不孕。
3. 经血逆流
性高潮时子宫收缩可能加重经血逆流，但多数女性可自行吸收。反复发生可能刺激腹膜产生炎症反应，与继发性不孕存在关联。
4. 免疫反应异常
经期同房可能引起抗精子抗体产生，但临床发生率较低。免疫因素导致的不孕通常需要血清抗体检测确诊。
经期应保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出现长期不孕伴月经异常，建议妇科检查排除器质性疾病。

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