丘疹性湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、免疫功能异常等原因引起,可通过保湿修复、抗过敏治疗、局部用药、系统治疗等方式缓解。
部分患者存在特应性体质家族史,皮肤屏障蛋白基因突变导致角质层锁水能力下降。建议家长加强患儿皮肤保湿护理,避免过度清洁,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏等免疫调节剂。
频繁使用碱性洗剂或机械摩擦会破坏皮脂膜,导致经皮水分丢失增加。应减少每日洗澡次数,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜,严重时使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等弱效激素。
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原及镍、铬等金属接触可诱发免疫反应。家长需定期清洗床品,避免穿戴含镍饰品,急性期可短期使用糠酸莫米松凝胶、丙酸氟替卡松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗炎药物。
Th2型免疫应答过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多,表现为红斑基底上密集针尖大小丘疹。需在医生指导下口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重者使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
日常避免搔抓患处,选择纯棉透气衣物,饮食注意排查牛奶、鸡蛋等可疑致敏食物,症状持续加重需及时至皮肤科就诊。