湿疹严重时可能发展为皮肤感染、苔藓样变、色素沉着或继发全身过敏反应。病情进展通常表现为瘙痒加剧、皮损增厚、渗出液增多及广泛性皮损。
剧烈搔抓导致皮肤屏障破坏,可能引发金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒感染,表现为脓疱、发热。需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素,或阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。
慢性搔抓刺激使表皮增生,形成皮革样增厚斑块。可能与神经性皮炎重叠,需使用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
炎症反复发作导致黑色素代谢紊乱,出现色素沉着或减退斑。与局部炎症介质释放有关,可配合使用维生素E乳膏或氢醌乳膏改善。
重度湿疹可能诱发过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病发作。与Th2型免疫应答过度相关,需系统使用抗组胺药如氯雷他定,或免疫抑制剂如环孢素。
避免热水烫洗和过度清洁,穿着纯棉衣物减少摩擦,急性期可冷敷缓解瘙痒,长期患者建议定期随访评估免疫状态。