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什么原因造成胸腔积液

男，51岁

病情描述:

什么原因造成胸腔积液

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王星光副主任医师山东省立医院

胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，积液量及性质需通过影像学和实验室检查明确。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，液体渗入胸腔。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，配合强心药物地高辛。
2、肺部感染：
肺炎或结核感染引发胸膜炎症反应，渗出液积聚。伴随发热、咳嗽咳痰，需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核性积液需联用异烟肼、利福平。
3、恶性肿瘤：
肺癌或转移瘤侵犯胸膜血管导致渗出，多为血性积液。常见消瘦、胸痛，需穿刺引流并局部灌注顺铂等化疗药物，联合全身治疗方案。
4、低蛋白血症：
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，液体漏出至胸腔。出现下肢水肿、腹水，需补充人血白蛋白，同时治疗原发疾病。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现呼吸困难或发热加重应及时复查胸部CT评估积液进展。

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